沈阳省医妇科医院(沈阳省医妇科医院)

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专家解析:宫外孕(异位妊娠)

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  正常情况下,精子和卵子在输卵管结合成受精卵,然后由输卵管迁移到子宫腔,慢慢发育成胎儿。
  但是,由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出了问题, 后没有到达子宫这个孕育胎儿的摇篮,而是在别的地方停留下来,这就成了宫外孕,医学术语又叫异位妊娠。90%以上的宫外孕发生在输卵管。这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿,还会像定时炸弹一样引发危险。
 
  宫外孕的原因
  导致宫外孕发生的 主要的原因就是慢性炎症,炎症可以造成输卵管粘连扭曲或管腔狭窄,使得受精卵从输卵管运送至宫腔的途中发生阻碍。另外输卵管发育不良、畸形,也不易使受精卵顺利到达宫腔。
 
  宫外孕临床表现
  1.停经
  除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,多有6~8周停经。有20%~30%患者无明显停经史,或月经仅过期两三日。>>>宫外孕会对女性造成哪些影响?在线咨询
  2.腹痛
  其发生率为95%,腹痛是由于输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起,常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,并伴有恶心呕吐。
  3.阴道出血
  胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色黯红,量少,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。
  4.晕厥与休克
  由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。出血越多越快,症状出现也越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。
 
专家解析:宫外孕(异位妊娠)
 
  hcg值多少是宫外孕
  专家表示,一般怀孕5-6周可以通过B超检查是否宫外孕,个别孕妇可能要再等一两周后才能确诊。通常况下,怀孕后验血HCG,若β-HCG每两天增加的量大于66%,可以诊断为宫内妊娠;若增加的量小于66%,则可考虑是宫外孕或宫内孕发育不良。
  宫外孕的hcg值,宫外孕时血HCG检查有可能低于正常宫内妊娠的水平,但是会高于未孕时HCG水平,左附件包块有可能是炎性包块也有可能是宫外孕胚胎组织。
 
  宫外孕检查
  1.HCG测定
  是目前早期诊断异位妊娠的重要方法。
  2.孕酮测定
  异位妊娠的血清P水平偏低,但在孕5~10周时相对稳定,单次测定即有较大的诊断价值。尽管正常和异常妊娠血清P水平存在交叉重叠,难以确定它们之间的绝对临界值,但血清P水平低于10ng/m1(放免测定),常提示异常妊娠,其准确率在90%左右。>>>宫外孕检查需要花费多少钱?在线咨询
  3.超声诊断
  B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用,阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。
 
  宫外孕怎样治疗
  保守治疗或者手术治疗。这要根据血HCG情况、B超情况和个人情况而定。
  保守治疗指的是不做手术,通过用药来杀死胚胎,促进吸收。但是一般周期比较长,需要动态查血和作B超检查。如果病情稳定,血HCG值理想下降。B超包块逐渐减小,说明治疗有效。反之,则保守治疗失败。
  手术治疗的手术方式又有二种,一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术(即保守性手术)。这要根据病人术前情况、生育要求和术中情况而定。>>>宫外孕术后多久能够康复?什么时候能够要孩子呢?在线咨询
  近年来微创的腹腔镜技术日趋成熟,广泛应用于妇产科领域,使宫外孕的治疗也从“巨创”走向“微创”。特点为手术创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、腹部瘢痕小。
 
专家解析:宫外孕(异位妊娠)
 
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